Przelicznik jednostek cholesterolu

Cholesterol i trójglicerydy mają różne mnożniki

To częsty błąd przy przeliczaniu lipidogramu. Cholesterol — całkowity, LDL i HDL — przelicza się mnożnikiem 38,67, a trójglicerydy mnożnikiem 88,57, bo mają zupełnie inną masę cząsteczkową. Użycie jednego mnożnika do całego wyniku daje wartości zawyżone lub zaniżone o ponad połowę.

Wartości docelowe w obu układach

Cholesterol całkowity: poniżej 190 mg/dl (5,0 mmol/l). HDL: powyżej 40 mg/dl (1,0 mmol/l) u mężczyzn i 45 mg/dl (1,2 mmol/l) u kobiet. Trójglicerydy: poniżej 150 mg/dl (1,7 mmol/l). Dla LDL nie ma jednej wartości — cel zależy od ryzyka sercowo-naczyniowego i bywa bardzo różny.

LDL to parametr indywidualny

Współczesne wytyczne odchodzą od jednej normy dla wszystkich. Przy umiarkowanym ryzyku celem jest LDL poniżej 115 mg/dl (3,0 mmol/l), przy wysokim poniżej 100 mg/dl (2,6 mmol/l), a przy bardzo wysokim — po zawale, udarze, przy cukrzycy z powikłaniami — poniżej 70 mg/dl (1,8 mmol/l), a w części sytuacji jeszcze niżej. Dlatego ten sam wynik u dwóch osób może wymagać zupełnie innego postępowania.

Cholesterol nie-HDL zyskuje na znaczeniu

To po prostu cholesterol całkowity minus HDL. Obejmuje wszystkie frakcje miażdżycogenne, nie tylko LDL, i nie wymaga pobrania na czczo. U osób z cukrzycą, otyłością i podwyższonymi trójglicerydami bywa lepszym wskaźnikiem ryzyka niż samo LDL. Wartość docelowa jest zwykle o 30 mg/dl (0,8 mmol/l) wyższa od docelowego LDL.

Kiedy skonsultować wynik z lekarzem

Zawsze, gdy którykolwiek parametr wykracza poza zakres referencyjny, a także wtedy, gdy wyniki są prawidłowe, ale w rodzinie zdarzały się zawały lub udary przed 55. rokiem życia u mężczyzn i 65. u kobiet — to sygnał do oceny ryzyka rodzinnego, w tym w kierunku hipercholesterolemii rodzinnej. Lipidogram interpretuje się w kontekście całego profilu ryzyka, a nie jako pojedynczą liczbę.