Kalkulator INR — oblicz online

Po co ujednolicono ten wskaźnik

Sam czas protrombinowy zależy od odczynnika użytego w laboratorium — ten sam pacjent uzyskiwał kiedyś różne wyniki w różnych placówkach. INR rozwiązuje ten problem: iloraz czasu pacjenta i czasu kontrolnego podnosi się do potęgi ISI, współczynnika czułości odczynnika. Dzięki temu wynik z Warszawy i z Krakowa znaczą to samo.

Zakresy terapeutyczne

U osoby nieleczonej przeciwkrzepliwie INR wynosi ok. 0,8–1,2. Przy leczeniu warfaryną lub acenokumarolem cel to najczęściej 2,0–3,0 — w migotaniu przedsionków i żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej — albo 2,5–3,5 u osób z mechaniczną zastawką serca. Wartości poniżej zakresu oznaczają zbyt słabą ochronę przed zakrzepami, powyżej — rosnące ryzyko krwawienia.

Co potrafi rozchwiać INR

Zaskakująco wiele rzeczy. Witamina K z zielonych warzyw (jarmuż, szpinak, brokuły) obniża INR — nie trzeba ich unikać, ale warto jeść je w stałych ilościach. Antybiotyki, zwłaszcza z grupy fluorochinolonów i makrolidów, potrafią gwałtownie podnieść INR. Podobnie działają niektóre leki przeciwgrzybicze, amiodaron i preparaty ziołowe. Alkohol, biegunka, gorączka i zmiana masy ciała także wpływają na wynik.

Leki nowej generacji nie wymagają kontroli

Doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy K — rywaroksaban, apiksaban, dabigatran — nie wymagają monitorowania INR. Oznaczanie tego wskaźnika u osób je przyjmujących nie ma sensu diagnostycznego, choć bywa wykonywane omyłkowo. INR kontroluje się wyłącznie przy leczeniu warfaryną i acenokumarolem.

Nigdy nie zmieniaj dawki samodzielnie

Modyfikację leczenia przeciwkrzepliwego ustala wyłącznie lekarz prowadzący — także wtedy, gdy wynik odbiega od zakresu tylko nieznacznie. Skontaktuj się pilnie przy INR powyżej 5, a także przy krwawieniu z nosa lub dziąseł, krwi w moczu lub stolcu, rozległych siniakach bez urazu oraz po każdym uderzeniu w głowę — nawet jeśli czujesz się dobrze.